Transtornos de hipersonolência central
Este grupo de distúrbios do sono é caracterizado pela queixa primária de sonolência excessiva diurna sem causa relacionada a outros transtornos do sono ou desajuste do ritmo circadiano.
A sonolência diurna é a incapacidade de se manter acordado e/ou alerta durante a maior parte do período de vigília, resultando em cochilos ou períodos de sono não intencionais durante o dia. A sonolência pode persistir mesmo quando se observa um incremento considerável no tempo total de sono. É comum a sensação de sono não restaurador nos transtornos de hipersonolência central, gerando aumento da pressão por cochilos.
O principal representante deste grupo de distúrbios do sono é a narcolepsia com ou sem cataplexia, cuja origem está associada aos níveis de hipocretina (ou orexina – neurotransmissor envolvido na regulação da vigília) no cérebro. Pacientes com narcolepsia apresentam ataques de sono involuntário ao longo do dia, muitas vezes iniciados pela fase de sono REM.
O diagnóstico depende de avaliação clínica feita por médico do sono e do exame de polissonografia seguido pelo teste de latências múltiplas do sono a fim de avaliar tendência ao sono e fases do sono durante o cochilo. O preenchimento de diários do sono e os resultados do exame de actigrafia podem auxiliar nesse processo diagnóstico e também durante a intervenção.
O tratamento envolve a administração de estimulantes do Sistema Nervoso Central, orientação para a prática de exercícios físicos, higiene do sono, organização de cochilos ao longo do dia baseadas no padrão de sonolência diurna e rotina diária e apoio psicológico.
O aconselhamento familiar e o apoio psicológico são fortemente recomendados em vista do sofrimento emocional envolvido na busca do diagnóstico, no impacto psicológico causado pelo diagnóstico e nos ajustes de vida necessários.
A AkasA conta com uma rede de psicólogos do sono habilitados no manejo da narcolepsia que podem auxiliar nos esclarecimentos necessários sobre a condição de saúde, riscos associados à não adesão ao tratamento, intervenção para ajustes de rotina, organização de cochilos e desenvolvimento de estratégias de enfrentamento para lidar com os aspectos sociais, acadêmicos ou laborais envolvidos, bem como manejo dos gatilhos da cataplexia.
Cartilha da narcolepsia: Cartilha_Narcolepsia